低压正常高压低(低压正常高压低是什么原因造成的)

常常有一些朋友自己在家里面测量血压，发现血压异常，怎么异常呢？就是收缩压升高，低压不升高或者是反而还降低了，这样就导致压差比较大，这到底是什么原因呢？这种现象其实在临床上蛮常见的，很多人都搞不懂它的原因，就别说老百姓了，很多医护人员也不一定特别明白。

前几天在查房的时候，有一个新来的护士同事，她告诉我31床大爷的血压压差很大，低压特别低，都在50左右，高压很高，都在170~180。我就想考考她，我说你知道这是什么原因吗？她说“老年人血压不都是这样嘛”。诶，好像说得有点道理，我们来具体分析下原因。

先按照我同事说的这个老年人来说吧。没错，随着年龄的增大，我们每一个人的血管都会逐渐出现硬化的趋势，也就是说弹性会降低，这就是导致脉压差增大的重要原因之一。我们知道，在心脏收缩的时候把血液打到动脉血管里面，然后动脉血管里面压力就会升高，这时候里面的压力就叫做收缩压，如果动脉硬化了，它没有弹性，它就不能出现像正常人一样轻度的扩张，那这时候动脉里面的压力就会进一步增加，也就是出现了收缩压高于正常。当心脏舒张的时候，血液从动脉血管流向静脉血管，动脉里面的血液变少了，压力降低了，这时候的压力就叫做舒张压，如果动脉硬化了，那么它就不能像正常有弹性的血管一样出现轻度的回缩，因此会造成舒张压比较低。这样一来收缩压增高，舒张压降低，于是就出现了脉压差增大。

这个大爷还有第2个原因。通过心脏彩超检查发现他的心脏瓣膜出了问题，我们人体的心脏里面总共有4组瓣膜，分别是二尖瓣，三尖瓣，主动脉瓣，肺动脉瓣。这位大爷的主动脉瓣出现了损害，造成主动脉瓣反流，这也是造成他舒张压进一步降低的重要原因。

除了这上面两个原因，这位大爷还有一个基础疾病，就是慢性肾炎，肾功能衰竭，这也是导致他服用了三种降压药，血压还是控制不好，尤其是收缩压还是在170~180。所以这位大爷的高血压，可能是肾性高血压，用起药来特别困难。在此也再次劝告大家，有病要早治疗，有时一个问题没有处理好，紧接着会出现第2个问题，第3个问题，像这位大爷最开始是肾病，慢慢的导致肾功能衰竭，肾性高血压，当然他的心脏瓣膜损害，可能跟高血压也有一定的关系。

总结，低压低，高压高，在老年人当中比较常见，主要是因为动脉硬化，除了这个原因，当然临床上还有不少的疾病，也会出现这样的血压改变。

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