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我的一个表亲,几次测血压都是80/50mmHg左右,很是着急的问我,“血压这么低,不会突然倒地猝死吧?我要不要吃点什么食物补一补,或者吃什么药能把血压提上来?”

什么是低血压?

正常的血压值:收缩压(高压):90mmHg——140mmHg之间,舒张压(低压):60mmHg——90mmHg之间。顾名思义,低血压就是血压的高压和低压都较正常值低。如果非同日三次测量血压值都低于正常,那就可以确定是低血压。

并非所有的低血压都有危害!

从病因上来说,低血压分为生理性低血压和病理性低血压。

生理性低血压,就是正常生理情况下出现的状态,它不是一种疾病状态。尤其是一些体型瘦长、过度节食、缺乏锻炼的年轻人,一些运动量比较大的人群,比如运动员,重体力劳动者,也经常出现低血压。很多人常年的血压只有90/60mmHg左右,甚至更低,但日常生活中却没有任何不适,没有头晕,心慌气短,黑朦等器官供血不足的症状。这种情况下,较低的血压也能保证各个器官的正常供血,因此无需特殊处理,也不需要吃任何药物升压。不仅如此,这些人的血管条件可能比较好,血管壁承受的压力较小,减轻了血管负担,患心脑血管疾病的风险比其他人更低。2001年,中科院阜外心血管病医院一项针对90万人次的横断面分析显示,低血压人群的脑卒中和心肌梗死患病率低于高血压者。

病理性低血压则属于疾病状态,是非常有害而危险的。由于血压过低,重要脏器无法得到有效的血供,从而导致心脑肾等器官处于缺血缺氧的状态。病人会出现头昏、乏力、心慌、黑朦,甚至四肢发冷、视物模糊、晕厥等脏器供血不足的休克前症状。肾脏灌注不足,会出现肾功能不全、甚至少尿等现象。病理性低血压可见于严重的出血、急性心肌梗塞、过敏、肿瘤结核引起的营养不良等原因,还有部分高血压病人服降压药过量引起血压偏低。所以如果出现低血压,首先还是要结合患者的病史进行综合分析。

还有一种体位性低血压,是指由卧位变为直立位时3分钟内收缩压下降≥10~20毫米汞柱(国内≥20毫米汞柱,欧美≥10毫米汞柱)或(和)舒张压下降≥10毫米汞柱,并伴有头晕、出汗、眼前发黑甚至晕厥。低血压常见于自主神经功能紊乱、久病体虚、高血压、糖尿病、帕金森病及应用利尿药或血管扩张药的老年患者,常影响患者生活质量,甚至倒地外伤。这类病人要避免长时间的久蹲、久站、久坐、长时间的卧床等,起身一定要缓慢,并寻找支撑。

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总的来说,血压低到底有没有关系,不能只揪着90/60这个指标,而是主要看患者有没有器官缺血缺氧的表现。对于生理性低血压者,年轻人不要过度节食,尽量均衡营养,加强锻炼,腹泻及出汗多时要及时补充水分,适当增加食盐量。

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