高压正常低压103(高压正常低压103严重吗)

血压（blood pressure，BP）是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，它是推动血液在血管内流动的动力。影响动脉血压的因素主要有五个方面：①每搏输出量；②外周阻力；③心率；④主动脉和大动脉管壁的弹性；⑤循环血量与血管容量。

正常的血压是血液循环流动的前提，血压在多种因素调节下保持正常，从而提供各组织器官足够的血量，以维持正常的新陈代谢。正常成人安静状态下的血压范围较稳定，正常范围收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg，脉压30～40mmHg。未使用抗高血压药的前提下，18岁以上成人收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg，被称为高血压；血压低于90/60mmHg被称为低血压。血压过低或过高如低血压、高血压都会造成严重后果，而血压消失是死亡的前兆。

高血压多见于成年人，但其实儿童甚至新生儿也会有高血压。高血压分为原发和继发两大类。继发性高血压指的是由某些具体疾病引起的高血压，原发性高血压无原发病(原因不明)。正常情况下，学龄前儿童的血压应低于110/70毫米汞柱，学龄儿童的血压低于120/80毫米汞柱。凡大于此值均可视为血压偏高。10岁以前的小儿高血压，绝大多数是继发性的高血压，年龄越小继发性高血压的可能性越大。

北京联科中医肾病医院中医专家张振忠表示，儿童出现高血压，多为继发性高血压，起病在20岁以前，常见原因：一是肾脏疾病，如急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病；二是肾血管病变，如肾动脉狭窄；三是内分泌性疾病，如肾上腺髓质增生；四是主动脉缩窄；五是神经系统疾病，如脑瘤、脑炎等。因此，一旦发现应积极就医治疗，延误治疗后果严重。

女童血压飙升查出肾动脉狭窄，经治疗康复

病例：患者xxx，女，2岁，武汉人，活泼可爱。上个月妈妈发现，孩子晨起后小便的泡泡特别多。孩子没有其他不适或反常表现，连续观察几天后，心里有些不安，于是妈妈带着孩子到当地儿童医院就医。

检查结果，孩子的血压爆表，高压158毫米汞柱，低压103毫米汞柱。这与家里患高血压的老人差不多了。蛋白尿 （++++），两个肾脏大小也不一样。医生初步判断，孩子很可能有严重肾病。

医生一步步溯源。初步判断，很可能是肾血管方面的问题引起的高血压。多次组织超声影像科、放射科、CT及磁共振、核医学科专家会诊。检查发现，患儿左肾比右肾小，左肾功能仅为右肾的十分之一，而且“左肾动脉起始部位狭窄”，这条给肾脏运送营养的通道仅有正常的三分之一，肾脏长期缺乏血供，导致功能受损。

联合多个学科专家反复讨论检查结果，围绕保肾制定治疗方案。通过B超检查发现，这条血管仍然有血流通过，肾脏弹性尚可。如果能扩张通道，这颗萎缩的肾脏恢复血供，就有可能恢复功能。

随后，通过血管造影找到肾脏血管的狭窄段，发现左肾动脉起始部仅有1.5毫米宽，肾脏因供血不足萎缩、硬化。通过介入手术扩宽这条血管，是损伤最小的治疗方法。但孩子太小、血管太细，即使是微创手术，也将面临风险。家人同意后，多学科专家联手实施血管球囊扩张术。由于血管太细，使用的球囊都少见，专门找到直径3毫米的球囊导管。介入器械从股动脉进入，轻柔操作，绕过了血管近90度的弯，再回头进入狭窄段，球囊顺利到达狭窄段。医生凭着手感一点点扩张球囊，终于使血管扩张到理想状态，手术成功。随后进行药物治疗。

术后第二天，患儿的血压下降到127/85毫米汞柱，第三天血压进一步下降至101/50毫米汞柱，第四天血压正常，肾脏的血流改善，“小”肾脏明显增大。1月18日顺利出院回家，出院后需要遵医嘱服药，定期复查随访。

医生表示，导致患儿高血压的罪魁祸首是肾脏动脉血管狭窄，如果不及时治疗，很可能肾脏因严重缺血而硬化坏死，危害非常大。儿童高血压与成人高血压不同，很多患者都是肾脏疾病引起的，虽然吃降压药能起到降压作用，但治标不治本，只有彻底消除病因，恢复肾脏血流，肾功能才能恢复正常。因此，一旦发现儿童高血压，家长要高度警惕，尽早到专业医院查找病因，及时治疗。

肾性高血压的危害有哪些？

肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压。其发病机理与病理特点：一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性、间质组织或结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既有实质性损害，也有血液供应不足；二是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄；三是非特异性大动脉炎，引起肾脏血流灌注不足。主要对心脏、大脑、血管等造成严重影响，从而引发相应疾病。

（1）影响心脏。由于血压升高，左心室的阻力上升，长期处于超负荷状态，左心室因代偿而逐渐肥大，扩张，心肌耗氧量增加心肌重量增加，同时高血压损害冠状动脉，逐渐使冠状动脉发生粥样变化，此时的冠状动脉出现狭窄，供应的血液减少。两者合力作用，会导致心律紊乱，心绞痛，心肌梗死，心力交瘁等。

（2）影响大脑。在长期的高血压作用下，脑部的小动脉会出现硬化，管壁增厚，管腔狭窄，容易形成脑血栓。微小血管堵塞，形成腔隙性梗塞，可以导致脑萎缩，发展成为老年性痴呆。

（3）影响周围血管。由于血管病变使氧和营养物质向周围的组织运转减少，出现以痛性痉挛和疼痛为特征的间歇性跛行。静息痛常发生于动脉栓塞后。早期表现为肢体皮温下降，足部发凉，上举后变苍白，下坠后发紫，静脉充盈迟缓，足背动脉波消失。后期皮肤变薄，萎缩，毛发脱落，最终出现溃疡。

中医如何治疗肾性高血压？

北京联科中医肾病医院中医专家张振忠表示，中医治疗肾性高血压主要有外治法和内治法。外治法通常包括针灸、按摩、穴位注射、拔罐等等，这些外治方法均可以使人体经脉气血畅通，阴阳归于平衡从而使血压下降，改善临床症状提高患者生活质量，减轻或逆转把器官损伤，防止严重并发症的发生。内治法主要是口服中药，通过四诊合参、辨证论治，采纳汤剂、丸药、膏药等剂型，达到调理阴阳之功。但中医只能做到辅助治疗，必要的时候可以联合西药及手术共同延缓疾病的进展。

儿童高血压主要是继发性高血压，通常采用西医方法治疗。肾性高血压患者多数是中老年人，正气不足、脏腑亏损、气血虚衰，机体失于濡养，故生理功能低下，机体生化不及，精乏气少则脏腑功能虚损，脏腑虚损有以脾肾最为突出，易引起气血运行及精液化生舒布障碍，继而出现气血失血阻成淤或痰浊内生，这些病理产物形成之后又可直接作用于人体的脏腑组织，从而发生多种病症。

中药治疗肾性高血压可采用五草四藤汤，药方组成：夜交藤、鸡血藤、钩藤、忍冬藤、益母草、车前草、夏枯草、豨莶草、旱莲草等中草药，活血养血、祛瘀通络、利水化痰、滋阴清热、平肝熄风。每天一剂，水煎服早晚各1次，可长期间断的服用。

中医认为，肾性高血压疾病主要是痰血互淤所致，常伴有肝肾虚损、虚阳上浮现象，从病机切入点进行辨证组方，依据方中的益母草、鸡血藤养血活血、祛瘀通络。夜交藤、豨莶草养心安神、祛风通络。钩藤、旱莲草滋阴养血、平肝熄风。夏枯草、车前草、忍冬藤清热解毒利水化痰，全方所选药物根据现代病理学研究成果，均有扩张血管降低血管粘滞，改善微循环和降低血压的作用，因此可用上述药物治疗肾性高血压。

（约2800字）