女性肝功能高是什么原因造成的(女的肝功能偏高是什么原因引起的)

很多人体检，发现肝功能转氨酶升高，立马就懵了，我是不是肝炎了？我是不是有乙肝？

我们常说的转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。两者可单独升高，也可以一起升高。转氨酶升高主要是因为肝细胞存在有炎症。

临床上谷丙转氨酶存在于肝细胞膜上，升高代表肝细胞炎症损害，谷草转氨酶分布在肝细胞内的线粒体上，升高代表肝细胞存在坏死。所以一般来说谷草转氨酶升高要比谷丙转氨酶升高严重。

临床上引起转氨酶升高的原因有呢些呢 ？

主要包括以下原因：

1) 病毒性肝炎：这在我国是最常见的引起转氨酶高的原因。尤其是慢性乙型病毒性肝炎，我国有大量的乙型肝炎患者。除乙肝之外，另外还有甲、丙、丁、戊型肝炎，都是临床常见的病毒性肝炎。此外其他的一些病毒比如EB病毒、柯萨基病毒、埃可病毒、巨细胞病毒等也可以引起肝功能转氨酶升高。

要注意的部分肝硬化、肝癌患者也会转氨酶的升高，需要结合影像学检查比如b超、ct、磁共振等综合分析。

2) 酒精性肝病：这在欧美国家是主要的导致转氨酶升高的原因，在我国近年来也大量的开始增加。酒精性肝病的特点是谷草转氨酶和谷酰转肽酶升高比较明显，也就意味着肝细胞的坏死要明显。饮酒除了诱发脂肪肝外，还会引起肝硬化及肝癌。

尤其是长期大量饮酒的患者，指的是饮酒史超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量＞80g/d。乙醇量（g）换算公式为=饮酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8。

3) 药物性肝损害：某些药物或化学制剂如抗结核药、抗肿瘤药、红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有某些治疗皮肤病、风湿病的中药等可以造成肝细胞损伤。临床用药要注意咨询医生。如果之前出现过过个年异常，或者有慢性肝病病史，就要注意避免应用这些药物。尤其是一些人感冒之后经常自行买药退热，很多解热镇痛药是伤肝的，不可叠加或者过量使用。

4) 代谢相关性脂肪肝：代谢相关性脂肪肝发病率近年来逐年增高，已经成为我国最大的肝病病因。尤其是肥胖、三高人群、久坐少动者，均容易合并出现代谢相关性脂肪肝，引起肝功能异常。肝功能升高以谷酰转肽酶和谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高为主。肥胖引起的问题很多，后续我们会陆续来说。

5) 自身免疫性肝病：常见的有自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等。女性男性比例大约2:1，往往伴有其他症状如口干、眼干、脱发、光过敏、关节疼痛等。如果有不明原因的肝功能异常，尤其是一些患者转氨酶升高以ALP、GGT为主，需要排除自身免疫性肝病。

6) 胆道疾病：如急性胆囊炎、胆石症发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引起转氨酶及胆红素高。这种情况患者需要做B超副主诊断。

7) 心脏疾病：这是因为谷草转氨酶分布除了肝脏外，心脏也很多的原因。心脏损害时，谷草转氨酶会增高。如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可引起转氨酶高，一般AST大于ALT，同时有心肌酶谱的升高。

8) 其他疾病：如甲状腺功能亢进，肺炎、伤寒、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、血吸虫病、肝吸虫病、疟疾等，也可引起转氨酶高。临床要注意鉴别。

转氨酶升高原因很多，不同的转氨酶升高意义也不一致。如果碰到转氨酶升高，必须鉴别是肝细胞损害引起的，还是非肝细胞引起的，即使是肝细胞引起的，还需要鉴别是乙肝病毒引起的，还是其他原因引起的。然后根据情况针对性的治疗。