一般说来，对于高血压患者，中青年出现收缩压（高压）不高，而单纯舒张压（低压）升高的情况较为多见，而老年人，则收缩压升高，而舒张压偏低的情况，更为多见，为什么会出现这种情况，今天就来和大家简单的探讨一下。

像题目里说的这种情况，老年人，高压达到了150之间，而低压在70左右，压差达到了70以上，这种情况属于较为明确的“压差大”的情况，人体的正常压差通常在30~60之间，超过60就算是压差过大了。

为什么会压差过大，通常考虑两方面的问题，一是相关疾病引发，如心脏疾病（如风湿性心脏病，心衰等）引起主动脉关闭不全，或严重的贫血，甲亢等疾病导致的压差大的问题，另一方面，则是由于动脉硬化较为严重，血管失去弹性，导致收缩压升高，而舒张压降低所导致的压差过大。因此，如果排除是相关器质性病变或相关继发性疾病引起的压差过大的情况，一般老年人压差大，都考虑动脉硬化的问题所致。

虽然舒张压（低压）正常，但由于高压已经超过了140的情况，这种情况，当然是属于高血压的，是否需要服药治疗，还要分具体情况，如果身体没有血脂异常，糖尿病，慢性肾病，肥胖等其他的心血管疾病风险，那么可以考虑先不服药控制，通过生活调节，低盐饮食，戒烟限酒，适度运动，良好作息，平和心态等，生活干预3个月，如果血压仍然降不下来，那么一定要服药控制。

如果身体本身就有心血管疾病问题，或者合并上述的心血管疾病风险问题的话，最好一开始就服药好血压，并且选择合理的药物，长期坚持服用，毕竟动脉的硬化无法逆转，而控制好血压，是延缓动脉硬化，减少心血管疾病风险的重要因素。对于药物的选择上，地平类药物，如氨氯地平，普利类药物，如赖诺普利，沙坦类药物，如缬沙坦，替米沙坦等，都是很好的选择，一般推荐低剂量起始，坚持服用，一般都可有效控压。