最近，有患者向我们私信求助，哭诉痛风的「不公」：

我的血尿酸490，我一个朋友他的血尿酸却570。为何我都痛风发作好几次了，他却一点事情都没有？

难道，痛风也会「因人而异」？被痛风选中的我，该是庆幸还是自认倒霉？

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生活中，相信有不少朋友都遭遇过这样的情况。明明自己的血尿酸水平不高，却痛风频繁发作。有些人血尿酸水平高达500甚至是600，却没有发作的迹象。

这到底是为什么呢？

甲：尿酸400多，痛风性关节炎多次发作

乙：尿酸500多，没有痛风发作过

上面这种情况，其实是可能发生的。首先，我们来梳理一下痛风与高尿酸的关系。

体内的血尿酸偏高，长此以往，会发展成高尿酸血症，属于痛风发作的重要生化基础。但这并不代表，高尿酸血症患者，就一定会转化成痛风。

根据研究数据显示，高尿酸血症患者中，只有不到20%会发生痛风，大部人的高尿酸人群去，其实是不会发生。

这部分存在高尿酸，却没有发生痛风的人群，可以称之为「痛风易感人群」，也就是痛风危害的潜在人群。

那么，高尿酸患者，在什么情况下，才会诱发成痛风？

甲的尿酸430，却痛风发作。乙的尿酸570，却没有受到痛风的影响。

追究原因，其实还是在于两者有没有触及诱发痛风的两个条件：

1、尿酸盐结晶在关节腔组织析出沉积（尿酸盐沉积）

2、免疫细胞对尿酸盐结晶的吞噬（人体免疫系统被激活）

当符合这两个条件，尿酸偏高的患者就有可能触发痛风发作的条件。

说到这里，还会有部分患者不理解：为什么他的血尿酸更高，却都能避开痛风的「侵扰」呢？在生活上，怎么体现出来？

①高尿酸血症患者注意防寒保暖，不让四肢受凉，可以降低痛风发作的概率。

②避免突然进行大量的剧烈运动，如长跑、踢足球等，减少乳酸在体内生成，能够防止尿酸排泄受影响。

③大量的饮用水，有助于加速体内的尿酸排泄。

虽然尿酸水平偏高，但是由于其尿酸盐结晶在关节处，并没有足够的沉积，就不会出现急性的炎症反应。

而且，痛风属于慢性疾病，有一部分患者虽然关节处有尿酸盐沉积，但由于症状轻微不明显，也不会引起重视。

总的来说，血尿酸水平越高，痛风的发作概率越大，这是毋庸置疑的。

所以，高尿酸血症患者如何痛风还没发作，可不要高兴得太早。应抓紧将血尿酸水平降下去，防治一手抓。

而痛风患者呢，则应该积极进行治疗，药物+饮食管理，控制痛风不发作是可以做到的！