山西省中医院内分泌科 张丽娟

2021年10月8日是第24个“全国高血压日”，今年的主题是“血压要知晓，降压要达标”。今天小编就带大家来了解一下高压正常，但是低压高是怎么回事。

有很多人会问到：“我低压超过90了（或是超过95了），但高压还好，这算是高血压吗？严重吗？怎么办？”

首先要说，低压高也是高血压，可以引起严重后果，必须控制下去，绝不能姑息。

测量血压时一般会得到两个数值，较高的一个是心脏在收缩时测得的动脉血管压力，称之为收缩压，俗称高压。较低的一个是心脏在舒张时测得的动脉血管压力，称之为舒张压，俗称低压。正常的血压，高压不应该高于140，低压不应该高于90。如果高压大于等于140或低压大于等于90，医生就可以诊断为高血压。就是说：不管高压是否正常，只要低压超过90，就可以诊断为高血压。

低压升高一般发生在青年和中年人群，早期单纯的低压升高对于高血压的治疗十分关键，控制不好，会发展成高压也升高，真的到了那个时候，高血压已经不可逆转，需要终身服药了。要想治疗低压升高，首先需要弄明白低压升高与哪些因素有关？

低压升高和高压升高还是有很大区别的，低压升高大都是由于心率快、血容量增加、血管收缩等原因导致的，这些因素如果控制得好，血压是有机会恢复正常的。

高盐饮食：很多国人有高盐饮食的习惯，盐摄入过多会导致血管内的晶体渗透压升高，晶体渗透压升高以后，周围组织内的水分就会进入血管，导致血管的内容物增加，导致舒张压升高。同时，盐摄入过多，还会激活肾素-血管紧张素系统，引起动脉血管收缩，也会引发舒张压升高。

肥胖：肥胖已经成为不可忽视的一个大问题，很多低压升高，都是由于肥胖引起的。身体体积增大之后，心脏需要输出更多的血液去满足身体的需要，从而导致舒张压升高。

长期精神紧张：由于生活节奏的不断加快，很多朋友生活和工作压力大，长时间处于精神紧张的状态中，心率较快，同时也会激活肾素-血管紧张素系统，引起血管收缩，引发舒张压升高。

不良的生活习惯：包括吸烟、饮酒、熬夜、作息不规律等，这些因素都会导致内分泌异常，引起动脉血管收缩，造成舒张压升高。

慢性疾病：糖尿病、高血脂会导致血液变得比较粘稠，血液在血管内流动的阻力比较大，也会引发舒张压升高。

中青年高血压患者，如果仅仅表现为轻度高血压时，舒张压(低压)在95mmHg之内。可以使用非药物治疗，通过改变不良的生活方式达到治疗效果。

1.早睡早起

作息不规律，经常熬夜的人群，会引发体内多个腺体激素分泌失调，导致对应器官出现过于亢奋或者异常萎靡的情况。进而使血管不规律收缩，出现血压升高。

建议患者尽量选择在每晚23点前入睡，确保每日8小时的睡眠时间。

2.管控好情绪

中青年人群往往更容易产生焦虑、紧张、激动、愤怒等各种不良情绪。情绪的不稳定，也会引发各种激素的分泌，且与交感神经和迷走神经之间的平衡也有一定的关联。

所以，建议中青年患者，要格外注意调节自身的情绪，避免大幅度的情绪波动。平日应及早尽快排解掉坏情绪。

3.坚持运动

适量运动不仅能够愉悦身心，而且对血压以及心率都有一定的调节作用。尤其是选择相对平和的，如散步，瑜伽，太极等，都是很好的运动项目。

4.药物治疗

事实上，对于中青年高血压患者，仅通过健康生活方式的干预，就能够使绝大部分的病情得到改善。但是，也有部分仍然无法控制的中度及重度患者，需要通过药物治疗。

一般来讲，对于中青年高血压患者，如静息状态下的心率小于等于80次/分钟时，应当首选普利类或者沙坦类降压药。若静息状态下的心率超过80次/分钟，就应当首选洛尔类降压药了。

最后，大家要知道，中青年人易出现的“高压不高，低压高”问题，仍属于高血压，其对身体的危害程度，不容小觑。患者朋友们，应当及时调整，积极治疗。