前两天，有患者说，他和自己的父亲，都有高血压。

他自己是，低压高、高压正常；而他的父亲，高压高、低压正常。

他听别人说在高血压当中，低压高的人，危险性更大？就问我是不是这样。

其实每个人的血压情况都是不一样的，尤其是有高血压的：

有些人高压高；有些人低压高；有些人，高压低压都高；

还有一种情况是，压差很大，高低压差值比较大。

总之吧，各式各样的都有，根据我的临床经验，我总结了三种情况：

第一种，高压正常，低压高

心脏通过收缩和舒张，来给全身供血的低压，又叫舒张压。

一般低压高的人，主要是年轻人。为什么多是年轻人呢？因为生活不规律，压力比较大，精神紧张，坐在办公室运动量小，平时也经常不动，就容易长胖，尤其是肚子。使得小动脉肥厚，外周血管收缩压增强，从而增加了血流阻力，导致舒张压升高。

但是毕竟年轻，血管老化也不会那么严重，小动脉肥厚其实是可以逆转的，如果纠正了不良的生活方式，同时多运动，给小动脉减肥。轻度的高血压，或者是说初期的高血压，是可以降下来的。

第二种，高压高，低压也高

这种被称为经典高血压，经典高血压说明心脏泵血的阻力、外周血管阻力都增大了，还有动脉血管的弹性也在下降，动脉血管内压力过高，久而久之会逐渐引起心室壁肥厚。之后，运动会变得呆滞、不灵活、不协调。

在经典高血压的时期，要赶紧控制好血压，预防病发症的发生。

第三种高压高，低压正常

这是典型的老年高血压的特点。年纪大了，血管会越来越硬。如果老年人动脉硬化程度严重，没有办法维持足够的低压，大动脉出现了硬化，晚期心，脑，肾，眼这些器官的供血能力也会逐渐下降。

这阶段血压对于降压药物的敏感度也降低了，即便是加量或者联合用药也很难把血压控制在，逆转是挺难的，这就是为什么高血压到了后期，降压药物是越吃越多，效果反而是越来越差，心脑肾眼这些脏器的病发症，也会越来越多，越来越严重。

高血压当中高压和低压，哪个升高危险更大？

血压中的高压和低压其实是独立的，危险因素哪个升高了都危险。由于因为高压升高，常常见于老年人，年纪越大，引发的疾病相对严重，可以牵强地说高压升高更严重些。

在这里我教一个简便的方法，用高压减去低压所得到的脉压差，更能代表高血压危险性的程度，正常人的血压脉压差在30-40mmHg之间，最低不能低于20mmHg，最高不超过60mmHg。

如果脉压差小于20mmHg说明外周血管阻力很大，重要的器官供血不足，压力不够血供不上去；但是如果脉压差大于60mmHg，就意味着出现了动脉硬化，血管硬化的程度已经没办法自己缓冲血压了。

不管怎么说，高压高还是低压高都有危险性，需要及时有效地去控制好，因为大部分患有高血压的人，是按照中青年时候低压比较高，再到经典高血压，再到老年性高血压的路线发展的。

对比一下你现在到了哪个阶段了？

高血压，越早治疗，越早介入，越早上心，受益越好。希望大家关注好自己的血压，保护好自己的血压。