高血压是一个老生常谈的话题了，虽然国家近些年在大力支持基层医疗卫生事业，使很多慢性病相关知识得到了一定的普及，但是仍有很多老百姓对高血压并不了解。最近国家在大力接种新冠疫苗，作为问诊医生的第一关就要进行血压的测量，很多老百姓说“高压110，那我血压低了；低压70，我血压这么低”对高血压仍然完全是一个很模糊的概念，大部分还是医生说高血压就是高血压，自己无法判断。今天就给高血压做一个简单的介绍。

高压就是收缩压，收缩压就是当人的心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。根据世界卫生组织规定，成人收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg时即可确诊为高血压。收缩压≤120mmHg称为理想血压，收缩压≤130mmHg称为正常血压，介于130和140之间者，称为临界高血压。

低压就是舒张压，舒张压就是当人的心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时，产生的压力称为舒张压，又叫低压。成人正常的舒张压为<90mmHg。根据世界卫生组织规定，成人舒张压≥95mmHg时，即可确诊为高血压。介于二者之间者，称为临界高血压。

影响收缩压（高压）的因素有很多，主要因素是心脏和动脉两个方面，一是心脏收缩力，心脏收缩力增强会使心脏每次跳动所射出的血量增加，从而导致收缩压明显升高。二是动脉血管弹性，靠近心脏的大动脉管壁拥有40-70层弹性膜，加上平滑肌、弹性纤维等结构，减缓了血液对血管带来的压力。而已经确诊的高血压主要原因是动脉老化，导致血管壁弹性功能下降，动脉降低收缩压的能力也随之降低，从而导致收缩压升高。

影响舒张压（低压）的因素也有很多，同样也有两个主要影响因素，一是心率，当心跳变快，心脏的舒张期就会变短，那么短时间内动脉里的血液流向外周的量也就变少，从而使得动脉存留的血量过多，导致舒张压增高。另外一个影响因素，同样也是动脉管壁弹性，血管壁弹性降低，外周阻力变大，从而导致舒张压升高。

老百姓常说的“高压高、低压正常”情况在临床上叫单纯收缩期高血压，即一个人的舒张压不高，仅收缩压超过正常范围。现行的单纯收缩期高血压标准是：收缩压高于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱。由于单纯收缩期高血压的患病率与年龄呈正相关，所以主要发生在60岁以上的老年人。

可能不少人认为，舒张压不高，说明问题不大，可以不予治疗。其实这是一种误解。单纯收缩期高血压并非只是与衰老相关的生理现象，而是一种与心脑血管事件密切有关的疾病。研究发现，收缩压增高与脑卒中、左心室肥厚、充血性心力衰竭的关系比舒张压增高更密切，预后也较差。

实践证明，对单纯收缩期高血压进行安全有效的治疗，能改善大动脉壁的弹性，避免短期快速降压引起收缩压与舒张压同时‘下降，可使缺血性脑卒中、心肌梗死、心力衰竭的风险下降，并减少或延缓老年性痴呆症的发生。

不少中青年人对收缩压(高压)升高较为重视，而对收缩压不高，舒张压(低压)升高则不屑一顾。殊不知，单纯舒张压高也是高血压，其危害不可小觑。临床资料表明，收缩压正常，舒张压为105~110毫米汞柱的人，要比舒张压为70~75毫米汞柱的人，发生心脑血管并发症的概率高出3至5倍。

血压形成取决于大血管弹性、心脏收缩能力、血液的黏稠度、外周血管阻力等5个因素。心室收缩时动脉血压升高达到的最大值称为收缩压；而由于动脉的弹性把心室收缩时释放的一部分能量以管壁弹性纤维被拉长的形式储存起来，于舒张期推动血流继续流动的压力称为舒张压。单纯舒张压高多见于中青年人，由于年轻人大动脉弹性较好，当心脏排血流向主动脉时很容易扩张，因此心脏打血并不困难，收缩压不高。但是当心脏舒张时，主动脉弹性回缩有力，加上周围血管处于收缩状态，这时产生的压力就会导致舒张压升高。

综上所述，高压也好低压也罢，只要血压超过正常高值，对人体都是有害的。

高血压可分为原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压是其它疾病的症状表现， 病因明确而具体。虽然原发性高血压的原因不明，但是，可知的仍有一些因素诱发高血压，具体如下：

1.职业。从事不同职业的人群的高血压发病风险有所不同，一般从事脑力劳动和紧张工作的人群的高血压患病率较体力劳动者高，城市居民较农村居民患病率高。

2.饮食。摄入过量钠盐、大量饮酒、长期喝浓咖啡、膳食中缺少钙、饮食中饱和脂肪酸过多、不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值降低等饮食习惯都可促使血乐增高。

3、吸烟。吸烟是导致冠心病的危险因子，并可使血压升高，烟草中烟碱和微量元素镉含量较高，吸入过多的烟碱和镉可导致血压升高。

4、地区差异。不同地区人群的血压水平不尽相同，中国北方地区人群收缩压平均数比南方地区高，高血压的患病率也相应增高，其可能原因与气候条件、饮食习惯、生活方式等有关外。

5、精神心理因素。精神紧张，不良的精神刺激、文化素质、经济条件、噪音、性格等均可能影响血压水平。

6、肥胖。肥胖者高血压患病率是体重正常者的2~6倍。高血压、肥胖、胰岛素抵抗. .高胰岛素血症、高甘油三酯血症和低的高密度脂蛋白胆固醇血症往往合并存在。更多健康知识，请搜索微信号:安维信

7、遗传。高血压与遗传有一定关系，多数学者认为高血压属多基因遗传。流行病学调查发现高血压患者的亲生子女高血压的患病率明显提高，尤其是单卵双生者；父母均患高血压者，其子女患高血压概率高达45%。

8、性别和年龄。35 岁之前，高血压患病率男性高于女性，35 岁之后女性高血压患病率及血压升高幅度可超过男性。但无论男女，平均血压随年龄增长而增高，其中收缩压增高比舒张压更明显。

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