这是一个网友提的问题，也是我们临床医生在实际工作中经常碰到的问题。来了一个贫血的病人，医生一般是从发生率最高的贫血性疾病开始排除，缺铁性贫血是首先需要除外的。血清铁蛋白是缺铁性贫血的重要诊断依据，如果血清铁蛋白减少，那应该是缺铁性贫血问题不大，如果血清铁蛋白升高，那么意味着什么呢？

首先再熟悉一下血清铁蛋白的概念。血清铁蛋白简称铁蛋白，是去铁蛋白和铁核心Fe3+形成的复合物。血清铁蛋白是铁的贮存形式，其含量变化可作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标。

血清铁蛋白增高，主要见于以下几种情况：

①体内贮存铁增加:主要见于反复输血引起的继发性铁负荷过大。

②铁蛋白合成增加:炎症、肿瘤、白血病、甲状腺功能亢进症等

另外，很多血液系统疾病都是铁利用障碍，导致体内铁储存增多，比如再生障碍性贫血、恶性贫血。还有一种情况就是慢性肝病。

当然，如果血清铁蛋白单一指标升高，不超过正常值的2倍，患者临床没有不适，应该不用过分担心，毕竟只是一项检查，灵敏度高而特异性低，不容易完全分辨清楚，或者出现假阳性。遇到这种情况，3-6个月复查再说，暂时没事。