肝功能正常彩超肝小(肝功能正常肝彩超正常)

今天门诊，一位30岁左右小伙子到诊室要求"医生，我是乙肝携带者，给我检查个肝功能"，随后，大概问了一下他的情况，显得有些不耐烦，同时有些自信，"只查肝功能，没事的话，就不用治疗"，这样啊，说真的，这样有些草率！那就科普一下吧：

乙肝是临床常见病、多发病，同时也是一类具有严重危害性的疾病，长期的乙肝病毒感染，如果没有及时的发现和治疗，没有有效地阻止疾病的进展，有可能会逐渐的形成肝硬化，甚至导致肝癌的发生，具有严重的危害性，应该重视疾病的预防和治疗。

近年来对乙肝的治疗也取得了较大的进展，其中最有效的治疗措施就是进行抗病毒治疗，乙肝抗病毒治疗，应该把握好抗病毒治疗的时机，并不是所有的感染者都需要进行治疗，但是对于乙肝治疗时机的把握，应该由专科医生来界定，通过全面的辅助检查来评估具体的病情，如果处于肝炎活动期，应该及时的进行治疗。

在乙肝病情评估的过程当中，肝功能生化指标是最常用的检查项目之一，如果出现肝功能的异常，可能提示乙肝处于疾病的活动期，但是要排除其他因素以后，可以进行积极的抗病毒治疗，但是并不是所有的肝功能正常患者都不需要治疗。

我们目前临床上应用的肝功能，指的是肝功能生化指标，包括转氨酶、胆红素等指标，可以评估有没有肝脏的炎症损伤、黄疸等。但是真正意义上的肝功能，远远不止这些，肝脏功能复杂、强大，合成、代谢、转化、解毒等，岂是这几个指标就能概括得了的吗，两者是不等同的。

肝功能生化指标正常，只能说明暂时的没有肝脏的明显的炎症损伤，但是并不能否定乙肝处于疾病活动期，对一些特殊的人群，还要通过其他的检查来进行更为深层次的病情评估，比如影像学、组织病理学的检查，虽然一部分的病例肝功能正常，但是可能彩超或者肝脏硬度测定有一定的异常发现，甚至是病理学发现有明显的炎症和纤维化，这种情况下也是需要进行治疗的。临床中对于一些高危人群，比如有肝硬化、肝癌家族史，长期的大量酗酒，年龄大于30-35岁以上的特殊人群，即使肝功能正常，目前也建议进行抗病毒治疗，可以避免或减少一些终末期肝病的发生率。

乙肝疾病的管理，是一个复杂综合性的问题，牵扯到的专业知识非常多，并不是超市购物，切不可唯我独尊，自行选择检查项目或者诊疗方案，多和医生进行交流，接受最专业的诊疗。

我是感染科戚敬虎医生，普及正确的健康知识！