肝功能不全甲胎蛋白正常(肝功能异常甲胎蛋白正常)

上午来了位女士，48岁，确诊为肝硬化。她有些着急，问是不是搞错了，我又仔细看了化验结果，没问题！女士目前就是个肝硬化，脾大、门静脉高压，白蛋白也有些低，肚子里有少量腹水。

但她坚持说自己一直就是个乙肝携带者，以前刚查出来的时候，那会县里大夫说这种情况不用管，注意别熬夜、别喝酒就行，所以就没当回事。每次去复查只看看肝功能，正常就代表没问题。由于肝功能比较稳定，所以连药都没开。

但其实，这位女士早就不是携带者了，她的病情一直在隐匿性进展。由于每次复查不全面，病情评估不到位，出现漏诊。患者也自认为没有大问题，耽误了很长的治疗时机。

我在临床发现，很多患者有个误区，大家都分不清乙肝携带与乙肝患者的区别，甚至有些大夫也把握不准，从而耽误治疗，造成病情恶化的情况。其实有很多乙肝携带者不一定就是携带，可能病情有进展。

乙肝携带者与乙肝患者不能混为一谈！乙肝携带者是表面抗原阳性，但肝功能、肝脏彩超都正常，没有明显的炎症活动和纤维化。但如果有肝硬化、肝癌家族史，年龄超过30岁，也是建议治疗的。

而乙肝患者病情处于活动期，肝脏有明显损伤，肝功能异常，出现转氨酶、胆红素的升高，甚至有肝纤维化、肝硬化迹象，是必须进行治疗的。

肝硬化不会突然就得，它需要一个比较漫长的过程，这期间往往肝脏有炎症活动，而病人难以察觉。如果乙肝患者每次复查不全，只通过肝功能指标来评估病情程度，很可能会耽误治疗。

因此，乙肝携带者建议每半年进行肝病的体检，体检的内容就包括血常规、肝功能、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA、乙肝两对半、肝脏的超声以及肝脏弹性检测。