乙肝肝功能正常会通过性传播吗(乙肝肝功能正常会通过性传播吗?)

前几天感染科门诊来了一位35岁的孙女士，她大概五年前查出乙肝，这次来检查情况还算比较好，正处于慢乙肝的非活动期。孙女士的爱人陪她一起来的，她爱人看着挺细心的，楼上楼下忙着取化验单，缴费等。

医生在给孙女士看完之后，给她开了些药，并嘱咐她按时吃药。这时，孙女士趁她的爱人不在身边，小声的问医生：大夫，听说性生活会传染，乙肝的病人是不是不能同房？自从我确诊乙肝这5,6年，就再也没有过性生活了。虽然这么多年两个人感情还可以，但是多年没有同房了，爱人总是怕被传染。

医生对于这个问题不只碰到过一次，孙女士的情况也是很多乙肝患者所困扰的，多年没有性生活，对于夫妻感情和家庭和谐都会带来很大的隐患。今天我们就来谈一下：乙肝患者到底能不能性生活。

一、首先从乙肝的传播途径说起

乙肝的传播有三大传播途径：血液传播、母婴传播、性传播。其实乙肝病毒的传播最主要的血液传播和母婴传播，最后才是性传播。我们可以这样理解，母婴传播其实也是血液传播的一种，因为是刚出生的婴儿接触了含有大量病毒的妈妈的血液才传播的。而性传播呢？其实也是类似血液传播的一种传播途径，因为乙肝病毒会存在于精液、阴道分泌中，还有性生活过程中可能出现擦伤造成血液交换，所以才会通过性行为传播。但是呢，精液，分泌物中的病毒含量远没有血液中高。

二、性接触一般什么情况下才容易传播呢？

感染乙肝病毒，并不是说接触了就传播了，是要有基本条件的。一般情况下要满足这样三个条件：

1、 接触足够量的乙肝病毒；

2、 身体里没有乙肝抗体；

3、 机体免疫功能差，不能有效的清除进入体内的乙肝病毒。

然而，在性生活中，满足这几个条件是不容易的。我们来分析一下：

首先是足够的病毒量，比如乙肝患者病毒量达到107-108，这样血液中的含量就比较高了，传染性就强。但是乙肝病毒要进入到健康者体内才能感染，这就要有一个前提条件：性器官存在伤口，而性器官皮肤黏膜相对比较薄弱，也是有可能在过程中擦伤，从而导致了血液的交换，才是有可能传播的。

其次，完成了第一步，如果健康志愿者体内存在抗体，就会很快的把侵入到体内的乙肝病毒消灭掉，那么通过性传播的途径到这里就走到了终点。如果体内没有抗体，就要进入到第三步。

接下来，没有乙肝抗体的健康者血液中入侵了大量的乙肝病毒，这时免疫系统就会对病毒发动攻击，这个过程有时是无声无息的就结束了，有时可能出现急性肝炎，比如黄疸型肝炎等，一般也可以清除掉病毒，然后体内就产生了乙肝抗体，等下次再有乙肝病毒入侵，就比较轻松的可以清除了。然而如果不幸，免疫系统战斗失败，那么很遗憾就感染了乙肝，一般会转变为乙肝携带者或者慢性乙肝。所以在免疫力比较差的时候，容易被感染。

三、什么情况下，乙肝患者可以进行性生活呢？

一般情况下，如果是乙肝携带者或者慢乙肝的非活动期，也就是体内存在乙肝病毒，但是情况比较稳定，肝功能正常，彩超等影像没有明显变化，是可以性生活的。

但是需要注意以下几点:

1、 一定要确认对方体内有乙肝抗体，如果没有要及时注射乙肝疫苗；

2、 如果没有特殊情况，尽量做好防护措施；

3、 男性生殖器有外伤，女性经期或者有流血时，不要同房；

4、 一定要注意频次，不要过于频繁，一般青年人1周可以1-2次，中年人2周可以1次，而中年以后，可以一月1次。

5、 对于接吻的问题，如果一方口腔有溃破的情况，建议尽量避免接吻。如果都比较正常的情况下，一般接吻是无需担心的，目前没有证据证明乙肝病毒可以通过接吻传播。

写在最后：写到这里，相信大家都有了一定的认识，乙肝患者，性生活也可以有。对于夫妻而言，尽量都做下乙肝抗体的检查，没有乙肝抗体及时补打疫苗。其实我们难做到是消除对乙肝患者的歧视，这还需要我们全社会的共同努力。