提到高血压大家非常的熟悉，我们身边都有很多高血压患者。曾经有位患者朋友开玩笑说，人过中年如果没有高血压反到跟周围格格不入。虽然有夸张的成分，但是高血压的确已经是我国的第一大慢性病，统计显示中国患高血压的人群已经达到2.7亿，其中60岁以上人群的发病率更是高达50%以上。

高血压要吃降压药是大家都知道的事情。可是，高血压不是只有一种，我们的血压测量值通常这样表现出来：收缩压/舒张压，说明要参考这两个值综合判断。

前段时间，有一个患者来找我看病，他经常觉得头晕、头胀，一量血压150/70mmHg，告诉我周围朋友都说了，随着年龄的增大，收缩压就是会高上去，而自己的舒张压是低的，还不到90mmHg就不是高血压，所以一直没吃药。

很多人都知道，如果血压大约130/90mmHg，就可以诊断为高血压。可是，临床上还有一种类型，就是前面这位患者的情况：收缩压大于130mmHg，可是舒张压却正常，压差大于50mmHg。这就叫做“单纯收缩期高血压”，这种情况是非常严重的。

这种类型大家不是很熟悉，临床上却十分常见，尤其是老年高血压患者中，单纯收缩期高血压占到了60%以上。很多人不明白，高血压肯定是都高上去，为什么会有的高有的低呢？

这主要还是与血管的老化相关。我们人体的大动脉中层富含弹性纤维和胶原纤维，可以使血管保持柔软弹性。这样心脏在射血的时候大动脉可以扩张，容纳血液以后再回缩，将血液逐渐向前推送。血管的扩张和回缩就能保持血压的平稳。

当人老了以后，人体中的弹性纤维逐渐流失、断裂，取而代之的是胶原纤维更多了起来，再加上钙质沉着，血管逐渐僵硬，失去弹性。僵硬的管壁无法膨胀自如，在接受心脏输送的血液时，压力就会骤然增大，就形成了我们单纯增高的收缩压。

脉压大对血管壁的冲刷作用就强，对血管的损伤很大，更容易引发心脑血管危险。所以，这种高压高、低压一点都不高的“单纯收缩期高血压”其实是更危险的一种。

这里再强调一下，单纯收缩期高血压的诊断标准主要有三个方面：第一，年龄大于等于65岁；第二，收缩压（也就是常说的高压）大于等于140mmHg；第三，舒张压（大家常说的低压）小于90mmHg。

符合这三条即可诊断。一旦确诊单纯收缩期高血压就一定要尽早就医。原则上，首次发现血压高于正常，可以先进行三个月的非药物治疗，比如改善生活作息等。如果过了三个月血压仍然较高，就需要药物治疗了。

单纯收缩期高血压既然是血管老化导致的，那是不是不需要治疗呢？

当然不是，据研究表明，服用药物控制血压的患者临床危险事件明显降低，其中脑卒中发生率降低39%，冠心病发生率降低25%，总体死亡率降低27%。所以，单纯收缩期高血压患者积极治疗，其长期获益性是很明显的。

正是由于单纯收缩期高血压的特点，一旦出现这种情况，要尽快就医，由专业医师指导用药，不能自己随便买降压药吃，以免将舒张压降得太低，出现危险。