胰岛素抵抗指数2.75正常吗(胰岛素抵抗指数2.74)

咱们同胞的糖尿病患病率，已经从1980年的0.67%，飙升到2013年的10.4%。普通百姓，对血糖水平的关注日益增加，而在讨论这类问题的时候，胰岛素抵抗，是1个经常涉及的名词。那么，问题来啦，胰岛素抵抗是1种疾病吗？这个概念是什么意思？出现胰岛素抵抗，会不会越来越严重呢？咱们现在来解析。

胰岛素，是由胰腺分泌的1种激素，主要功能是辅助血液中的葡萄糖进入细胞内，合成能量。咱们吃下碳水化合物等食物后，血糖会增加，胰腺细胞监测到这种变化后，就会释放胰岛素，需要能量的细胞接收到胰岛素信号后，就会接收血糖。如果细胞对胰岛素反应迟钝，就像年纪大的人耳背那样，必须大声讲话，才会回应。这种变化就称为胰岛素抵抗。

胰岛素对血糖的调控，主要包括2个方面，1是促进骨骼肌、心肌、脂肪组织等摄取葡萄糖；2 是抑制肝脏的糖原分解及糖异生。如果胰岛素敏感性下降，不能有效地实现这种调控作用，就需要通过胰岛分泌更多胰岛素，维持正常血糖水平；如果发生那种地主家也没余粮的情况，胰岛不能产生足够多的胰岛素时，血糖就会升高，不断反复这类过程，就会诱发2型糖尿病。

胰岛素抵抗形成的原因，学界的共识是1995年由斯坦恩提出的共同土壤学说。这种理论认为，胰岛素抵抗是代谢异常的共同危险因素，胰岛素抵抗是高血压、向心性肥胖、血脂异常、糖代谢紊乱同时并存和共同联系的基础。目前的研究发现，遗传因素对胰岛素抵抗的形成十分重要，肥胖，尤其是腹部肥胖；摄入大量碳水化合物、饱和脂肪、红肉、反式脂肪、软饮料等食物；以及缺乏运动等不良生活方式是造成胰岛素抵抗的重要原因。此外，妊娠、严重感染、外伤等严重的生理和心理应激反应，或者使用糖皮质激素等药物，均可导致胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗，可以视为机体对能量过剩的1种代偿反应机制。胰岛素的作用是刺激合成代谢，抑制分解代谢。如果机体储存过多能量，出现超重或肥胖时，胰岛素就不能发挥正常的效应，脂肪合成受限，并以尿糖形式排除多余的能量，在过度摄入食物与体重增长之间达到某种平衡。出现胰岛素抵抗，并非等同于疾病。正常人在特定的生理条件下，比如青春期，会出现胰岛素敏感性下降，青春期结束后，恢复正常，这种情况可能与生长激素变化有关；再比如，妊娠中后期，由于皮质醇及孕酮等对胰岛素产拮抗作用，也会出现胰岛素抵抗，这种作用可以使母体减少对血糖的摄入，以供胎儿的长生需要。此外，老年人，由于生理变化、活动减少引起向心性肥胖、服用药物等，也会导致胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗评估，需要检测胰岛素敏感性，这类检测方法较多，但是，缺乏统一的检测标准，当前被国际范围广为认可的标准，是1966年时创立的高胰岛素正葡萄钳夹技术，简称HEC。此外，还有胰岛素抑制试验、示踪剂检测、空腹状态指数、动态试验间接检测等方法。通常认为，超重，特别是腹型肥胖，以及皮肤上出现黑棘皮病表现，或者血脂异常的人，存在胰岛素抵抗的可能性较大，需要进行专业检查来确认。

应对胰岛素抵抗，首先需要改变生活方式，运动是最容易取得效果的方法；其次需要通过饮食调整等，控制体重，特别是减少腹部的脂肪沉积；此外，还应该保证充足睡眠、减轻压力。饮食方面，需要注意食物的升糖速度，选择血糖生成指数GI较低的食物，同时，需要减少糖的摄入，尤其是控制添加糖，比如甜点和饮料等摄入。如果这些措施效果不显著，可以考虑通过双胍类和噻唑烷二酮类药物，改善胰岛素抵抗状况，应用较多的是二甲双胍，需要在大夫指导下服用。

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