癌症术后肝功能五项不正常(肝癌术后肝功能正常)

众所周知，癌症术后5年内易复发转移，因此，患者常常需要定期复查，而在复查项目中，超声、CT、MRI等影像学检查以及血常规及肿瘤标志物的重要性不言而喻。

也正因为如此，当这些报告中任何一项出现异常时，不少患者和家属都会心惊胆战，比如肿瘤标志物持续升高不降时，常会引起患者和家属的担忧。

56岁的王先生就遇到了这种情况。2015年6月，王先生体检发现肝硬化，由于此前王先生有多年乙肝病史，但并未进行针对性治疗，于是在确诊后当地医院予以恩替卡韦抗病毒治疗。

同年12月，再次进行复查，腹部MRI报告提示“肝癌”，随后王先生在当地医院行射频消融术，其后复查发现肿瘤标志物AFP（甲胎蛋白）有所上升，CT提示新发病灶，于是又进行了肝动脉化疗栓塞术、肝微波消融术等巩固治疗，但AFP未降到正常值。故王先生前来就诊，希望服中药治疗。

2018年12月4日来诊，除AFP异常外，王先生自述有眼睛充血，眼痛等眼部不适，背部皮肤瘙痒。观其舌可见舌暗红，苔淡黄腻。中医辨证为肝胆湿热，瘀热内结。治以清利肝胆，凉血化瘀。

处方：龙胆草、黄柏、黛蛤散、白茅根、僵蚕、茵陈、胆南星、白花蛇舌草等，14剂，每日1剂，水煎分早晚2次服。

二诊：服中药后，王先生自述眼部不适已经明显缓解，但后背及右肩瘙痒仍明显。上方调整，嘱继续服14剂。

三诊：此次来诊，患者复查AFP：5.4ng/ml，肝功能正常，腹部MR提示“肝硬化，脾大，肝脏多发微小囊肿”。患者自述已无眼部不适感，后背瘙痒及右肩瘙痒明显减轻，手足汗多。

继续予以上方加减，调整中药组方，随诊至今年1月4日时，患者未再出现眼部不适，皮肤瘙痒不明显，多次复查肝功能、AFP、腹部B超及MRI均未见异常。

事实上，肿瘤治疗后标志物仍然异常，并不意味着出现了复发，如果单纯把指标变化等同于疗效好坏，也会走入误区。临床上，我们也经常可以看到一些患者，身体感受上觉得病情比以前减轻了，在家能吃饭、能锻炼，CT等影像学报告也无异常，就是有一点，每次复查，肿瘤标志物一直没有下降，心中不免会经常担忧。

其实，肿瘤治疗的最终目标是让患者活得更长，活得更好。而生存期长短与什么有关系呢？与身体状况有关。指标只是疗效一个参考项，而非全部。如果指标低，但是不能吃、不能喝，浑身没有力气，那疗效肯定是值得怀疑的。

正如案例中的王先生AFP一直顽固不降，多种治疗未有明显效果，而在就诊中，我们发现患者每次AFP增高时有目睛充血、眼痛等眼部不适，联系肝开窍于目，以及舌红等湿热征象，加上患者有皮肤瘙痒等表现，故考虑为肝胆湿热所致，因此予以清利肝胆治疗，患者的症状改善了，AFP也随之下降恢复至正常。因此，当出现肿瘤标志物异常时，患者还应关注自身是否有出现身体不适，根据具体病情探寻病因，针对性治疗，方能事半功倍，取得较好的疗效。

本病例来源于患者分享，仅供参考，治疗需因病而异，因人而异，如想了解更多抗癌详情的朋友可点击我头像进行私信。