引起产后月经不调的原因有很多，最常见的就是哺乳抑制卵巢排卵，致使产后月经恢复推迟。另外，产后精神压力过大、产后肥胖或某些妇科疾病也会影响产后月经恢复。产后刚恢复月经的期间，月经不调属于正常现象，慢慢会恢复正常，但是如果长期月经不调，建议到正规医院就诊。

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1.产后月经量多：

很多产妇发现产后第一次月经量很多，这是正常的现象。可能的原因是产后内分泌功能发生变化，卵巢雌激素分泌持续低，造成子宫内膜增生、脱落，引起月经量多。但是如果持续增多，则应引起警惕，及时就医。

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2.产后月经量少：

这可能与产后大出血、感染、子宫内膜粘连造成等有关。此外，过度劳累、贫血、甲状腺疾病、内分泌失调也可导致月经量少。有研究认为，剖宫产后经量减少考虑与剖宫产引起的炎性反应致子宫下段切口部位缺血缺氧，酸中毒以及炎性介质的释放影响子宫修复及剖宫产中反复擦拭宫腔可能损伤子宫内膜基底层有关。

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3.产后闭经：

产后如果出现闭经，可能是由于长期哺乳使血中的泌乳激素升高，性腺激素分泌减低，导致产后卵巢和内分泌功能恢复缓慢。同时，过于肥胖或精神压力过大，或是因产后大出血、失血性休克等引起席汉氏综合征，也会闭经。另外，还需排除是否怀孕的可能。

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4.剖宫产后月经淋漓不尽：

剖宫产之后，一些人会出现月经淋漓不尽，有的人月经甚至20天才能干净，刚干净，下一次月经又来了。这种情况很可能由于剖宫产后瘢痕憩室引起的。子宫瘢痕憩室的典型的表现为：剖宫产术前月经正常，术后月经周期正常，但出现经期延长、经间期阴道流血、性交后流血（妇科检查无接触性出血）、不孕、痛经等。如果出现这种情况，建议于医院就诊，根据具体情况选择治疗方案。

参考来源：西交一附院妇产科

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